□固定化した過酸化水素を応用した新しいホワイトニング法
*詳しい内容は歯界展望2007年7月号145ページに掲載されています
2-1 新しいホワイトニングシステムの概要
①コンセプト
「ホームホワイトニングの簡便性、経済性とオフィスホワイトニングの漂白効果をもつホワイトニングシステムの構築」を新しいホワイトニングシステムのコンセプトとした。 オフィスホワイトニングより簡便で光照射などの特別な設備を必要とせず、ホームホワイトニングよりも患者の手を煩わせることなく短期間で歯の漂白が確実に実現できるシステムの構築を目指した。
②新ホワイトニングシステムの概要
漂白剤には過酸化水素を使用し、新しく開発された技術を応用して主に歯科用レジンから構成される基材中に過酸化水素が固定化されている（図1）。
図1：過酸化水素と一体化されたプラスチックホルダー
歯を白くするには固定化された過酸化水素を歯に密着するだけで十分である(図2)。
図2：ホワイトニング治療のためにホルダーを歯に装着
過酸化水素のホルダーへの一体化は患者の来院時にチェアーサイドで行なう。
作製したホワイトニング装置は口腔内試適ならびに調整を行い、患者へ取り扱い方、保管方法を説明する。 ホワイトニング装置の歯への装着時間は患者のライフスタイルに応じて1日2～3時間から就寝時まで自由に選ぶことができる。
③新ホワイトニングシステムの特徴
新しく開発されたホワイトニングシステムとホームホワイトニング法を比較すると新ホワイトニングシステムには以下のような特徴がある。
- ◇ホームホワイトニングより短時間あるいは同じ期間で白くすることが可能
（最短1晩の使用で患者は白さを実感した例がある） - ◇ホームホワイトニングに比べ効果が確実
（漂白剤が歯の表面に固定密着するため。90％以上の患者は白くなることを実感している） - ◇ホームホワイトニングのようにジェルを使用する必要は無いので、ホームホワイトニングより不快感が少なく取り扱いが簡単
- ◇特定の歯だけを白くできる
2-2 新しいホワイトニングシステムの臨床評価
患者50人に治療の効果について尋ねたところ
46名（92％）の患者が白さを実感したと答え、
4名（8％）は治療の効果を実感できないと答えた。
以上から本システムの成功率は90％以上であることが明らかである。
さらに白さを実感した人から無作為に選んだ20人に対しどれくらいホルダーを歯に装着した後、白さを実感したかの積算時間を尋ねたところ、装着時間が積算して24時間以内に白くなることを実感した患者数が全体の66％を占め、全員が48時間以内の使用で白くなることを実感していた（図3）。
図3：新ホワイトニングシステムにより白くなることを実感するまでに要した時間の積算値
